河南县域经济网讯 为普及中医药知识、弘扬传统中医药文化，切实满足群众日常养生保健与慢病调理的健康需求，5月16日下午，一场内容扎实、实用性极强的中医药公益讲座在信阳中医药文化馆圆满举办。本次讲座特邀信阳市中医药学会常务副会长、信阳市中心医院中医科主任徐文启亲临授课，讲座主题《“二仙汤”的临床应用心得》。吸引了信阳市中医爱好者及有健康需求的群众到馆聆听学习。
讲座中，徐文启主任凭借深厚扎实的中医理论功底和数十年丰富的临床诊疗经验，条理清晰、层层递进，将整场讲座内容分为四大板块。首先，徐文启主任详细阐述了“二仙汤”的起源药物组成及核心方义。他介绍，“二仙汤”由上海中医药大学张伯瑞教授创制，是专为调理更年期相关病症创立的经典方剂，主打治疗更年期综合征，临床疗效确切、辨证思路精妙，在妇科及内分泌相关疾病调理中独具优势。凭借卓越的临床应用价值与学术价值，“二仙汤”于1993年荣获国家中医药管理局科技进步一等奖，是被国家级认可、载入中医药发展史的经典传世名方。“二仙汤”作为中医经典传世名方，由仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏六味药材巧妙配伍而成，具备温肾阳、补肾精、泻肾火、调理冲任的独特功效，方剂寒温并用、补泻兼施、温而不燥，精准契合肾脏阴阳互根、阴中求阳的中医理论，是调理肾阴阳两虚、虚火上扰各类病症的核心方剂，在现代临床中应用广泛。徐文启主任细致拆解“二仙汤”完整方解与药物配伍功效。他将整方六味药材清晰划分为温肾助阳组与滋阴降火组两大配伍体系，逻辑清晰、通俗易懂地为大家讲解每味药材的作用与适应症。其中，温肾主药为仙茅、仙灵脾、巴戟天，三味药材合力大补肾阳、益肾填精、强筋健骨，针对性改善人群肾阳亏虚引发的畏寒怕冷、腰膝酸软、四肢乏力、精神不振、体质虚弱等典型症状，是整方温阳固本的核心。滋阴组包含当归、知母、黄柏三味药材。当归擅长养血活血、补益阴血，兼顾调理气血亏虚问题;知母、黄柏专攻清热泻火、清退虚热，能够有效改善肾阴不足、虚火内生引发的潮热盗汗、心烦易怒、烦躁失眠、口干头晕等不适症状。徐文启主任结合现代药理研究，讲解“二仙汤”现代药理作用与临床新应用。他表示，现代医学研究证实，仙灵脾、仙茅具备类雌激素样活性，可有效调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，平稳调节体内激素水平，从根源上缓解女性更年期阶段激素剧烈波动引发的各类不适症状。同时，该方剂还具备独特的降压作用，对于更年期高血压调理效果突出。其降压机理区别于常规西药单纯利尿、扩张血管的方式，而是通过调理脏腑机能，改善人体自主神经功能紊乱，平复亢奋的交感神经，从根源上稳定血压，温和调理身心状态，安全性与实用性兼备。
紧接着，徐文启主任系统阐述了“二仙汤”的广泛临床应用。他介绍，“二仙汤”最初用以治疗更年期综合征，能明显地改善症状，后推广至其他慢性疾病如肾性高血压、肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、闭经，以及更年期精神分裂症等病程中出现肾虚火旺的证候。在更年期综合征治疗方面，针对临床最为常见的肾阴阳两虚、寒热错杂型更年期综合征，徐文启主任推荐“二仙汤”联合引火汤加减施治。精准改善患者典型的上下寒热错杂症状，即上半身燥热多汗、潮热心烦，下半身畏寒怕冷、腰膝酸软，同时有效调理更年期伴随的情绪波动大、烦躁易怒、彻夜难眠、多梦易醒等典型问题，阴阳双补、引火归元，整体调理效果显著;在生殖与内分泌系统疾病应用上，该方剂适用人群覆盖男女各类肾虚瘀阻病症。针对女性卵巢功能减退、内分泌紊乱、月经不调等问题，可搭配桃红四物汤加减，兼顾温肾调冲、活血化瘀，有效改善气血瘀滞、肾精亏虚引发的妇科问题，同时可用于肾虚型不孕症的调理。针对男性群体，可辨证用于阳痿早泄、肾精亏虚、前列腺增生等泌尿系统、生殖系统疾病的治疗，从补肾固本角度改善男性机能;在心血管及肾病领域，“二仙汤”可用于肾性高血压、妊娠期高血压等特殊类型高血压的调理，区别于普通降压方式，从肾虚火旺、阴阳失调病机入手治本调压，适配慢性肾病、孕期特殊体质的血压异常问题。同时对肾炎、肾盂肾炎、反复尿路感染等泌尿系疾病，只要辨证存在肾虚火旺病机，均可加减运用，固本祛邪、减少复发;在骨科疾病调理方面，依据中医“肾主骨、生髓”的经典理论，“二仙汤”具备温补肾阳、充填肾精、滋养骨髓的功效，契合骨质疏松的核心病机。徐文启主任介绍，目前已有大量现代实验与临床研究证实，“二仙汤”对骨质疏松症具有明确的治疗、调理、预防作用，相关诊疗研究已取得丰硕成果，是临床调理中老年骨质疏松、骨量流失的经典良方;在风湿免疫性疾病治疗中，临床多数风湿免疫病病程绵长、反复发作，患者长期依赖激素治疗，体质多呈现肾精肾气亏损、水火失调、寒热错杂的复杂状态，常规单一清热、散寒、祛湿方药难以奏效。而“二仙汤”寒温并用、阴阳双调、补泻兼顾，能够精准适配此类复杂病机，有效改善风湿免疫病患者的虚实夹杂证候，在疑难风湿病症的调理中优势突出。此外，该方剂还可拓展应用于更年期情志疾病，对肾虚火旺引发的更年期精神异常、情绪紊乱、轻度精神情志问题乃至更年期精神分裂症等疑难病症，均可作为核心方药辨证加减治疗。
讲座第三部分，徐文启主任阐述了“二仙汤”的临床使用禁忌与安全用药注意事项。他强调，“二仙汤”主打阴阳双补、寒温平调，虽适用范围广，但并非人人皆宜，临床必须严格辨证使用，杜绝盲目服用，明确划定三类禁忌人群。第一类为单纯阴虚火旺、实火偏盛人群。此类人群以口干口苦、口舌生疮、反复长痘、潮热严重、大便干结为主要表现，仅有上火症状，无畏寒怕冷、腰膝酸软等阳虚症状。若误用“二仙汤”，方中温阳药材会进一步助长内热，加重上火、阴虚症状，适得其反;第二类为湿热体质人群。常见表现为身体困重、皮肤油腻、舌苔黄腻、小便浑浊、阴囊潮湿、带下黄稠，体内湿热壅滞。“二仙汤”含有滋腻补益之品，湿热体质服用会导致湿热滞留体内无法排出，加重身体沉重、困倦、炎症反复等问题;第三类为实热证患者。身体存在急性炎症、急性感染等实热病症，如急性尿路感染、急性扁桃体炎、急性肠胃炎、皮肤红肿热痛等，均属于实邪亢盛阶段。此时应以清热、解毒、祛邪为主，严禁使用补益类的“二仙汤”，避免闭门留寇、加重病情、延长病程。同时，徐文启主任着重强调了“二仙汤”的用药副作用与高危禁忌。方中仙茅带有微毒性，长期服用或过量服用易造成肝脏损伤，存在一定肝肾代谢负担。他郑重提醒，严禁自行长期服用，尤其是肝肾功能异常人群、妊娠期妇女属于高危慎用、禁用群体，必须在专业中医师精准辨证、把控剂量与疗程的前提下规范使用，切实保障临床用药安全。
讲座最后，徐文启主任结合现代医学研究成果与个人数十年临床工作经验，系统分享“二仙汤”的现代药理机制与六种常见疾病经典合方用法，将理论研究与临床实操紧密结合，干货满满、极具指导价值。一是高血压病，针对阴阳失调、肾虚肝旺型高血压，采用“二仙汤”联合“天麻钩藤饮”加减，温肾调阴阳、平肝潜阳、治本调压;二是顽固性口腔溃疡，针对虚火上浮、反复不愈的口疮，运用“二仙汤”合“引火汤”，引火归元、调和阴阳，从根本解决虚火反复问题;三是男女不孕症，针对肾精亏虚、冲任瘀阻所致的不孕不育，使用“二仙汤”、“六味地黄丸”合“桃红四物汤”联用，补肾填精、调冲化瘀，改善生殖机能;四是情志类疾病，针对肝郁肾虚、阴阳失衡引发的烦躁、焦虑、情绪不稳等病症，予以“二仙汤”联合柴胡疏肝散，补肾调阴阳、疏肝解郁、调畅情志;五是失眠不寐，针对阴阳不交、虚烦不眠人群，采用“二仙汤”、“百合地黄汤”合交泰丸加减，滋阴温肾、交通心肾、安神助眠;六是风湿免疫性疾病，针对久病体虚、寒热错杂、肾精亏损的风湿免疫病患，运用“二仙汤”、“引火汤”合六味地黄丸联合调理，平衡水火、补益肾精、改善复杂体质状态。整场授课过程中，徐文启主任将传统中医辨证理论、现代药理研究与独家合方经验深度融合，内容通俗易懂、实用性极强，有效帮助现场听众系统掌握“二仙汤”的适用范围、配伍技巧、禁忌要点与临床妙用，现场学习氛围十分浓厚。
讲座结束后，徐文启主任即刻开展一对一公益义诊服务。面对前来咨询的市民，他耐心细致询问每个人的身体状况、生活作息与既往病史，通过望闻问切精准辨证，针对不同体质、不同病症为群众定制个性化调理方案，详细叮嘱日常用药、饮食作息、运动养生等注意事项。针对部分市民存在的妇科疾病、消化道疾病、口腔溃疡等问题，给出了专业的中医药诊疗建议。现场市民反响热烈，平日医院专家号一票难求，在这里零距离享受资深专家免费诊疗服务，切实近距离领略中医药博大精深的文化魅力，切身感受到中医药便民利民、暖心亲民的民生温度。
此次讲座暨义诊活动，系统普及了二仙汤的中医精髓、现代价值、配伍妙用及安全用药知识，让群众近距离感受中医药魅力，切实把优质中医药健康服务送到基层、惠及民生。下一步，信阳中医药文化馆将持续发挥中医药科普主阵地作用，常态化邀请资深中医药专家开展学术讲座、健康义诊、文化科普等公益活动，持续传播中医药健康理念，普及经典中医药知识，推动中医药文化传承创新，让传统中医药瑰宝更好服务市民健康，助力全市中医药事业高质量发展。(刘泽鲲 徐强 熊海霞)
责任编辑：秦楚楚
