近日，固始县中医院外八科副主任谷星熠手术团队成功完成医院首例单孔腹腔镜下阑尾切除术。急性阑尾炎是普外科常见病，以往外科确诊后以手术切除治疗为主，手术方式历经开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术(3孔或4孔法)、单孔腹腔镜下阑尾切除术。目前，固始县中医院外八科逐步走向微创化，对于年轻爱美女士的急性阑尾炎患者具有巨大优势。

　　15岁学生患者，以“转移性右下腹疼痛2天”为主诉入院，入院后完善检查，根据患者病史、查体及辅助检查，谷星熠副主任诊断为“急性阑尾炎”建议患者行手术治疗。患者术前对手术后腹部切口大小及愈合后瘢痕问题顾虑较大。考虑患者年轻女性及疾病性质，决定给予行“单孔腹腔镜下阑尾切除术”在切除阑尾治疗疾病的同时，最大程度的保持腹壁的美容效果。手术过程顺利，时间较短，术后恢复顺利，患者2天后出院，切口愈合良好，无需拆线。

 

　　术中阑尾展示，阑尾根部采取丝线结扎，避免使用组织夹夹闭，造成术后残留异物的风险

　　术后腹部切口，基本看不见切口，愈合后基本无瘢痕。

　　技术优势：

　　· 1、单一切口：仅在脐部做1个1.5cm的切口，避免多孔穿刺带来的腹壁损伤。

　　· 无额外戳孔：传统腹腔镜需3个切口(脐部+左下腹+右下腹)，SILS仅1个切口，减少术后疼痛和疤痕。

　　· 术后恢复更快：因创伤更小，患者术后下床活动早，住院时间缩短(通常1-2天)。

　　2. 美容效果更佳

　　· 隐藏切口于脐部：脐部自然褶皱可遮盖手术疤痕，几乎无可见瘢痕，尤其适合年轻女性、儿童等对外观要求高的患者。

　　· 减少“蜈蚣脚”样瘢痕：传统多孔法会留下多个小疤痕，SILS仅有一个隐蔽切口。

　　3. 降低术后并发症风险

　　· 减少穿刺相关并发症：如戳孔疝、血管损伤、肠管损伤等(多孔法发生率约1-2%，SILS可避免)。

　　· 降低感染风险：单一切口减少污染机会，尤其适用于化脓性或穿孔性阑尾炎。

　　4. 患者满意度更高

　　· 疼痛更轻：术后镇痛需求减少(VAS评分显著低于多孔法)。

　　心理接受度好：患者对“无疤”或“隐疤”手术的接受度高。

　　手术效果对比

　　传统手术效果

　　微创手术效果

 

　　传统手术切口与腹腔镜阑尾手术切口及单孔腹腔镜手术切口的对比。相对于传统手术，单孔腹腔镜的优势在腹壁创伤上更微创化，患者术后疼痛更轻，恢复更快。

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责任编辑：刘晓宏