河南县域经济网讯  为普及痤疮中医药防治知识，破解大众肌肤健康困扰，6月6日下午，信阳中医药文化馆特邀信阳市第二中医院副主任中医师郑春霞莅临馆内，开展“痤疮的辨证论治与外治方法”专题中医药公益讲座，吸引了中医药爱好者及有肌肤健康需求的群众到场听课学习、咨询问诊。

　　讲座开篇，郑春霞主任首先从痤疮的疾病概述讲起。她介绍，痤疮是临床极为常见的皮肤多发病、常见病，在中医范畴中被称为“肺风粉刺”“面疮”等，多发于颜面、前胸、后背等部位，各个年龄段人群均可发病，尤以青少年及中青年群体最为多见。日常生活中，很多人将长痘简单归为“上火”，忽视规范调理与治疗，导致痤疮反复发作、迁延不愈，甚至留下痘印、痘疤，严重影响容貌美观与身心健康。

　　随后，郑春霞主任系统梳理了痤疮的核心中医病机与致病根源，详细讲解了痤疮的各类病机病因，主要包括素冲任失调、肾阴不足、痰湿凝结、气滞血瘀、肝气郁结、化火伤阴、饮食不节、脾胃湿热、素体血热、外感风等类型。她指出，痤疮发病并非单一原因造成，而是内外因素交织、多脏腑功能失衡引发的综合性皮肤问题，同时明确痤疮的主要病位集中在肺、胃、肝、脾四大脏腑，肺主皮毛，开窍于鼻，外合皮毛，为娇脏，肺热或风热犯肺，均可循经上熏于面，导致气血瘀滞，毛窍闭塞，郁而化为面痤;胃多气多血之腑，受纳五谷。过食肥甘厚味致胃热炽盛。足阳明胃火循经上炎，熏蒸面肤，则面部油腻，阻塞毛孔聚而为脓包，痤疮;肝主疏泄、调畅全身气机、调节情志，肝郁气滞则血脉不畅，肝郁化火，火性炎上，上达于面而为面痤;脾主运化，运化水湿与水谷精微，为生痰之源。脾虚则水湿内蕴，郁而化热;或脾虚生痰，痰瘀互结于肌肤腠理。常表现为痤疮后期的结节与囊肿。

　　在核心辨证论治环节，郑春霞主任结合临床实际，重点将痤疮细致划分为肺经风热症、胃肠湿热症、冲任不调症、痰湿瘀滞症四种核心证型，并逐一进行细致讲解、对症解析，让听众对不同类型痤疮的辨识、治疗有了清晰、系统的认知。针对肺经风热症，该证型多见于青壮年人群，主要临床表现为面部出现红色丘疹，部分伴有脓疱，患处伴有痒痛感，患者常伴随口干症状。皮损多发于额头、口角周围，同时前胸、后背油脂分泌旺盛，皮损分布较多。舌脉象表现为舌质红、苔薄黄、脉浮数。在治疗原则上，以疏风清热为核心治法，临床经典代表方选用枇杷清肺饮加减，基础组方包含枇杷叶、桑皮、黄芩、黄柏、黄连、党参、甘草等中药材。脓疱较多者，加用蒲公英、野菊花清热解毒、消肿排脓。皮肤瘙痒明显者，加用蝉蜕、白鲜皮祛风止痒。伴有大便秘结者，加大大黄通腑泄热、引火下行，实现精准辨证、随症加减;针对胃肠湿热症，该证型多因饮食不节所致，常见于嗜食辛辣油腻、喜饮酒、食量较大的人群。典型主症表现为皮损红肿、疼痛感明显，脓疱数量较多，可出现结节样皮损，患者面部油脂分泌旺盛、满面油光，常伴随口臭、大便秘结、小便色黄等症状。舌象多见舌质红、苔黄腻，是典型的湿热蕴结之象。治疗以清热利湿解毒为主要治法，临床常用茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减施治，基础方药包含茵陈、栀子、大黄、黄连、黄芩、黄柏等。诸药合用，共奏清泻胃火、清热利湿、解毒散结之效，从根源清利胃肠湿热，祛除肌肤蕴结之毒邪，改善反复长痘、红肿脓疱问题;针对痰湿瘀滞症，该证型多病程较长、反复发作、缠绵难愈，是临床难治性痤疮的常见证型。主要临床表现为面部反复出现囊肿、结节，皮损质地偏硬，消退后易遗留痘印、瘢痕，整体肤色暗沉无光。舌象多见舌质暗、伴有瘀点、舌苔厚腻，是痰湿互结、瘀血阻滞的典型体征。本病证治疗以化痰除湿、活血化瘀、软坚散结为核心治法，临床选用海藻五胡汤合桃红四物汤加减治疗，基础方药包括海藻、昆布、半夏、浙贝母、桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、陈皮等药材。针对硬结顽固、结节久久不消的患者，可酌情加用三棱、莪术、夏枯草、炮山甲，增强破瘀散结、软坚消痈之力，精准解决顽固性结节、囊肿型痤疮问题;针对冲任不调症，该证型与女性月经、气血、肝肾功能密切相关，核心特点为痤疮随月经周期规律性加重，经期前后皮损多发、反复难愈。患者常伴随痛经、经期乳房胀痛、情绪烦躁、心烦易怒等症状，舌象多表现为舌红、苔少或薄黄。治疗上以调理冲任、疏肝清热为核心治法，主打方剂选用丹栀逍遥丸合二至丸加减，基础药材包含丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、女贞子、旱莲草等。同时，郑春霞主任特别补充临床辨证注意事项：针对月经量少、经血排出不畅、经期瘀滞明显的患者，可采用血府逐瘀汤联合逍遥丸化裁调理，疏肝理气、活血调经、调和冲任，从根本改善经期反复长痘的问题。通过以上四种痤疮核心证型的辨证要点、临床表现、治则方药系统的讲解，让现场听众彻底分清各类痤疮的区别与调理方式。

　　讲座第四部分，郑春霞主任系统总结了痤疮通用随症加减用药思路，结合临床各类兼症，归纳出简单实用、通用性强的加减方案，方便临床精准用药、对症调理。一是脓疱较多、炎症明显者，加用蒲公英、紫花地丁、野菊花，强力清热解毒、凉血消肿;二是囊肿坚硬、结节难消者，加用夏枯草、生牡蛎、皂角刺，软坚散结、透脓消结;三是面部出油旺盛、湿热偏重者，加用生山楂、薏苡仁、茯苓、炒决明子，健脾祛湿、控油泄浊;四是皮肤瘙痒、肌表有风、湿热浸淫者，加用黄柏、白鲜皮、苦参、地肤子、白蒺藜，清热燥湿、祛风止痒;五是痘印色深、暗沉瘀滞、色素沉着明显者，加用丹参、丹皮、鸡血藤、白芷、白芍，活血化瘀、淡斑润肤、调和气血。整套加减思路清晰实用、紧扣临床，让复杂的痤疮用药变得有据可依、灵活变通，极大提升了在场听众对中医祛痘诊疗的认知深度。

　　讲座第五部分，郑春霞主任系统阐述了痤疮中医药外治方剂。在外治外用方药方面，她首先介绍经典外用颠倒散，由大黄、硫磺等份研磨成细粉制成，使用时取药粉用水调成糊状，均匀涂抹于患处，外敷10至15分钟后洗净，可有效清热凉血、燥湿祛痘，适用于各类红肿炎性痤疮。同时，日常可搭配炉甘石洗剂外用舒缓肌肤;针对红肿热痛明显的痘痘，推荐专业清热湿敷方，由蒲公英、野菊花、金银花、紫花地丁、苦参配伍煎汤，放凉后冷敷患处10分钟左右，每日1至2次，清热抗炎、消肿止痛效果显著。在中药养护面膜方面，郑春霞主任分享了经典控油淡印面膜配方，由绿豆粉、白芷粉、白蔹粉、丹参粉、珍珠粉各等份组成，以温水调和成糊状，均匀敷于面部15至20分钟。长期规律使用，能够有效控油清脂、消炎祛痘、淡化痘印、提亮肤色，适合日常痘肌养护。在常用中成药选用上，郑春霞主任结合证型精准分类推荐：肺经风热型痤疮可选用防风通圣丸、枇杷清肺颗粒疏风清热;胃肠湿热型痤疮可选用金花消痤丸、当归苦参丸清热燥湿、解毒消痤;面部囊肿、结节顽固不消的痰湿瘀滞型痤疮，可选用大黄蛰虫丸活血化瘀、软坚散结;女性经期前后反复发作的痤疮，常规服用丹栀逍遥丸疏肝清热、调理冲任，实现对证成药、便捷调理。此外，郑春霞主任详细讲解了三项临床常用、疗效确切的中西医结合特色外治技术，逐一介绍适用范围、操作原理与治疗优势，让听众全面了解重度、顽固性痤疮的专科治疗手段。一是火针疗法，专门适用于结节、囊肿型顽固性痤疮。其治疗原理为利用火烧红的无菌银针，快速精准点刺皮损部位，能够直达病灶、散结排脓，有效破坏异常增生的皮脂腺组织，疏通局部瘀堵，快速消炎散结，加速创面修复愈合，是改善重度痤疮的特色优势疗法。二是针灸疗法，临床常用核心穴位包括合谷、曲池、足三里、三阴交、大椎等。通过规范针刺相应经络穴位，可整体调节人体脏腑功能，实现清热泻火、疏利气机、疏通经络、调和气血阴阳的功效，从体质根源调理、减少痤疮复发。三是刺络拔罐法，多用于治疗重症痤疮及前胸、后背痤疮。大椎穴为诸阳之会，是清热泻火的关键穴位，通过三棱针点刺大椎穴后配合拔罐，可强力清泻阳经火热、排毒散瘀、疏通郁结热毒，泻火祛瘀效力强、见效快，对重度炎症性痤疮疗效突出。

　　讲座尾声，郑春霞主任立足日常起居，从饮食、作息、情志、穴位保健四大维度细致讲解痤疮日常预防与中医调护要点。饮食上严格管控高糖、高脂、乳制品的过量摄入，日常多食药食同源食材：湿热偏重人群常食苦瓜、黄瓜、绿豆、冬瓜、薏米粥清热利湿;血瘀体质可适量食用黑木耳、山楂，日常冲泡玫瑰花茶活血散瘀。作息养护重在养肝排毒，坚持规律作息、杜绝熬夜，尽量在夜间23点前入睡，依托夜间休养促进肝脏代谢排毒。情志调养讲究心境平和，情绪舒畅则气机条达、气血和畅，瘀滞无从内生，从本源减少痤疮发作，闲暇之余练习八段锦，舒展经络、舒缓身心、疏导压力。同时她普及居家穴位保健方法，推荐日常自行按揉合谷、足三里、三阴交，以拇指指腹垂直按压，以穴位酸胀微痛为适宜力度，每穴每次按揉两分钟，早晚各一回，长期坚持可健脾和胃、疏调气血，稳固皮肤状态。本次讲座内容贴近生活、实用性强，干货满满，让在场听众系统了解了中医祛痘的科学理念与实用方法，收获颇丰。

　　讲座结束后，随即开展了义诊服务活动。郑春霞主任一对一为前来问诊的市民切脉问诊、体质辨识，结合每个人的年龄、肤质、作息、体质及痤疮发病情况，精准辨证、对症分析，量身定制个性化中医调理方案和专属护肤、饮食、作息指导建议。针对有需求的听众，现场提供专业的中医外治诊疗指导，细致叮嘱用药禁忌、护理要点和康复注意事项，切实帮助大家解决实际肌肤问题。

　　本次活动以“科普讲座+公益义诊”的形式，有效普及了痤疮规范化中医防治知识，破除大众护肤误区，切实将优质、便捷的中医药健康服务送到群众身边。下一步，信阳中医药文化馆将持续开展中医药科普、公益义诊等惠民活动，普及中医适宜技术、传播中医药文化，守护群众身心健康。(刘泽鲲 徐强 熊海霞)

责任编辑：秦楚楚