10月23日，固始县中医院外一科叶中林手术团队成功完成了固始县首例全腹腔镜下保留左结肠动脉经自然腔道取出标本的乙状结肠癌根治术(Noses)。患者目前已康复出院。

　　王某芳、老年女性患者，以“间断性腹痛3月，加重7天”为主诉就诊固始县中医院外一科门诊，叶中林副主任医师接诊后，通过详细询问病史及仔细查体，高度怀疑肠道占位性病变，遂将患者收住院进一步检查明确诊断。后肠镜及腹部增强CT明确诊断乙状结肠腺癌。刘义凯主任组织相关科室进行MDT会诊后，决定行腹腔镜下乙状结肠癌根治术。

　　10月23日，在刘义凯主任的指导下，在手术室麻醉科的密切配合下，由叶中林副主任医师、张本海副主任医师、李根主治医师组成的手术团队历时2小时，顺利完成肿瘤切除、淋巴结清扫、血管裸化保留、标本取出及肠管重建。所有手术操作均在腹腔镜下完成，腹壁除5个戳孔外，无其他切口。

　　术后第二天肛管排气，拔除胃管，少量饮水，第4天进少量无渣流食，第7天拔除肛管及腹腔引流管，观察2天后出院。

　　全腔镜下Noses手术是指所有的手术操作，包括目标肠管游离切除、淋巴结清扫、神经保留、血管裸化、肠道重建均在腹腔镜下完成，切除标本经直肠或阴道取出。腹壁除了几个0.5—1.2厘米的戳孔外，无需另做切口取出手术标本。相较于传统腹腔镜手术，能够更好的保留腹壁完整性，降低切口疝的发生率，术后病人疼痛更轻，恢复更快，更能体现出微创手术的巨大优势。此类手术的成功开展，标志着固始县中医院胃肠外科微创水平达到区域内前列水平。(金宏辉 钱隆)

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