近日，信阳市人民医院医学影像科成功独立开展CT引导下经皮肺穿刺活检术和CT引导下经皮骨转移瘤穿刺活检术，此类技术在医学影像科的成功应用，不仅为临床精准治疗提供了有力依据，让病人在诊疗过程中少跑路，提升就医体验的同时，也为影像科开展CT定位下介入检查打下了坚实的基础。

　　病例展示

　　49岁的张先生，经肺部CT检查提示肺结节，有可能为“肿瘤性病变”，这让张先生及家人心理十分焦虑。

　　为尽快明确诊断，进行对症治疗，经会诊，决定以微创检查方式明确肿瘤性质，为患者实施“CT引导下经皮肺穿刺活检术”。

　　在完善术前检查，并对可能出现的并发症做了充分评估后，医学影像科医生赵宇在螺旋CT机精确引导下顺利进行穿刺活检，成功取得病检标本，用时仅20分钟，术中和术后患者无明显不适。

　　CT引导下肺穿刺活检术

　　CT引导下肺穿刺活检术是用活检枪或者针刺吸引对肺内孤立性病灶或弥漫性病灶取活组织标本行病理组织学及细胞学检查的方法。

　　技术优点

　　CT引导下肺穿刺活检术属于微创介入手术，具有安全可靠、定位精确、检出率高、并发症少、创伤小、恢复快、费用低等优点，同时弥补了肺部周围型肿块支气管纤维镜不能取到病变组织的劣势，解决了以往只能通过开胸手术才能明确病理诊断的不足，是近年来用于诊断肺部病变的一项常用的微创性检查方法。

　　适应症

　　1.肺内孤立性病变(结节或团块)难以定性，通过支气管镜、X线检查等仍无法确定良恶性的肺内肿块性病变;

　　2.肺内多发病变(结节或团块)的鉴别诊断极为困难，需要确定原发或转移性病变;

　　3.肺癌需要了解病理学类型，为患者放疗、化疗及靶免治疗前取得细胞组织学诊断及基因检测，利于临床医生制定治疗方案;

　　4.考虑为肺内良性病变，进一步明确诊断。

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责任编辑：石洋洋