据了解,该患者在转送医院途中,于救护车上完善常规心电图示下壁导联ST段抬高,立即请医院胸痛中心会诊,协助急诊医护在救护车上预谈话,建议急诊PCI,给予胸痛一包药(阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg),患者在救护车上突发呼吸心跳骤停,予以心肺复苏后恢复自主心跳呼吸,胸痛中心值班医师陈海涛提前到达急诊科候诊。病人到达急诊科后,与患者家属再次沟通病情及诊治方案并签字后立即送往导管室,启动绿色通道,到达导管室后手术医师蔡宗祥立即予以冠脉造影,提示回旋支自中段闭塞。因患者为韩国籍在固人员,考虑其特殊性,心内科主任赵建河将此情况上报至医院,同时告知家属,需开通闭塞血管并植入支架。随着导丝通过闭塞血管段到达远处,球囊扩张血管闭塞处后,血流成功恢复,最终决定植入支架,术后症状明显缓解。因患者有心跳呼吸骤停病史,综合考量,暂入重症监护室后转普通病房观察出院。
抢救心梗患者,关键在于打通医院内外多个环节,构建从发病到救治的全程绿色通道,让患者在120分钟黄金救治时间内得到抢救。
固始县中医院胸痛中心成立至今,通过对医疗资源的整合,多学科合作,建立起区域协同快速救治体系。充分发挥心血管内科、急诊科、介入导管室等多学科协作优势,实现从患者发病、院前急救、120转运、入院检查、紧急抢救等过程无缝对接,为胸痛患者提供更高效、规范、便捷的诊疗通道。(张中文 金宏辉 钱隆)