河南县域经济网讯 为普及中医睡眠养生知识，破解群众失眠困扰，传播科学健康的中医药调养理念，提升市民健康养生意识，10月24日下午，信阳中医药文化馆成功举办“安睡有道——中医谈失眠调养”专题知识讲座。本次活动特邀信阳市中医药学会常务理事、信阳一五四医院中医科主任涂玉洁主讲，信阳市众多中医药爱好者以及信阳职业技术学院中医药专业学生到场认真聆听学习。

　　讲座开篇，涂玉洁主任先从“什么是失眠”这一基础概念切入，为大家厘清失眠的判定边界。她讲到，失眠的前提是拥有良好的睡眠机会、适宜安静的睡眠环境;如果只是环境嘈杂、作息紊乱等外界因素造成睡不好，并不属于失眠症。真正需要纳入失眠诊断考量的情况是：在睡眠条件充足的前提下，依旧存在入睡困难、睡眠维持障碍或者早醒等睡眠问题，并且伴随日间功能受损。涂主任特别提醒大家，偶尔失眠不等于失眠症。单次熬夜、偶然睡不好是正常现象，不能诊断为失眠;还有一部分人群天生睡眠需求量偏少，每天只睡5小时左右，但白天精力充沛、各项状态不受影响，这类人群也不属于失眠患者，不必盲目干预、过度焦虑。失眠的三类典型夜间表现。一是入睡困难，上床后超过30分钟仍无法入睡，也是慢性失眠最常见的表现，需要结合发作频率、持续时长综合评估;二是睡眠维持障碍，夜里频繁醒转，每次醒来要超过30分钟才能再次睡着，睡眠断断续续，整体睡眠质量大打折扣;三是早醒，比自己预期的时间提前醒来，醒后难以再次入眠，早醒常常和情绪问题密切相关，临床上要注意排查、鉴别是否合并抑郁等问题。她着重强调，日间功能受损是诊断失眠必不可少的条件。常见表现有身体乏力、记忆力下降、注意力难以集中，直接降低工作效率、影响日常起居;还容易情绪起伏大、烦躁易怒，白天困倦昏沉，同时很多人会对睡觉这件事本身产生强烈的紧张担忧，陷入“越担心睡不着，越睡不着”的恶性循环。介绍了慢性失眠的病程和频率标准：睡眠问题每周至少发生3次，并且持续3个月及以上，以此区分慢性失眠和短期失眠。同时诊断失眠前，还需要排除其他继发因素，比如甲亢、慢性疼痛，打鼾憋气、不安腿综合征等其他睡眠疾病，或是服用药物引发的睡眠异常。

　　接着，涂玉洁主任阐述长期失眠带来的多重身体危害。从神经系统来看，容易引发头痛、健忘、焦虑、情绪低落;在心血管系统，可造成血压升高、心慌、胸闷;内分泌层面，会引起血糖波动、免疫力下降，更容易感冒;消化系统方面，则常会出现胃痛、腹胀、食欲紊乱。长期失眠还会影响肌肤状态，造成面色暗沉、色斑滋生，加速衰老。除此之外还有不容忽视的安全隐患，睡眠不足使人白天反应迟钝，跌倒、意外事故的发生概率随之升高。

　　随后，涂玉洁主任为大家讲解临床最常见的五种失眠中医证型，逐一梳理各证型典型症状、舌脉特点与对应治法。一是肝火扰心证。多见不寐多梦、急躁易怒，伴随头晕耳鸣、口干口苦、便秘，舌红苔黄，脉弦数。治法为疏肝泻火，镇心安神;二是痰热扰心证。心烦不寐、胸脘痞闷，泛恶嗳气，口苦、头重目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。治法为清化痰热，和中安神;三是心脾两虚证。不易入睡、多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治法为补益心脾，养血安神;四是心肾不交证。心烦不寐、入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热，舌红少苔，脉细数。治法为滋阴降火，交通心肾;五是心胆气虚证。虚烦不寐，遇事容易受惊，整日心神不宁、胆怯心悸，伴随气短自汗、倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治法为益气镇惊，安神定志。

　　在讲解完证型辨证要点后，涂主任还分享了三款简单易操作的居家食疗方，包含两道安神粥、一道冬瓜汤，方便大家日常保健调养。酸枣仁粥：炒酸枣仁10～15g、粳米50～100g。酸枣仁捣碎加水煎煮取汁，用药汁和粳米一同煮粥，睡前1～2小时温服。适合多梦易醒、心慌健忘、面色欠佳人群;口苦心烦、舌苔黄腻者不宜食用;百合莲子红枣粥：干百合20g、去芯莲子20g、桂圆2个、粳米50～100g。莲子提前泡软，和百合、粳米共煮成粥，早晚温服。适合入睡困难、心烦口干、手足心热人群。容易上火的朋友可以去掉桂圆，换麦冬10g同煮; 竹茹陈皮冬瓜汤：带皮鲜冬瓜200g、竹茹10g、陈皮6g、茯苓10g。冬瓜切块，所有食材一同下锅，小火慢煮25分钟，不放糖，只喝汤，早晚温热饮用，建议在睡前2～3小时服用。适合口苦胸闷、口黏心烦、入睡烦躁、舌苔黄腻的人群。怕冷、大便稀溏、脾胃虚弱者不宜饮用，连续服用不要超过7天。涂主任特别提醒，食疗仅作为日常保健辅助，不能替代药物治疗。

　　涂玉洁主任还从中医外治角度，分享了多种居家可操作的助眠方法。首先是中药足浴，分实证、虚证两个方子，辨证选用。实证足浴方(适合痰热、肝火类型失眠)：夏枯草15克、竹茹15克、陈皮12克、茯苓15克、钩藤12克，功效为清热化痰、除烦安神，适合口苦心烦、口黏痰多、舌苔黄腻人群。虚证足浴方(适合心脾两虚、心神不宁)：夜交藤20克、合欢皮15克、茯苓15克、酸枣仁10克、川芎10克，功效为养血解郁、宁心安神，适合多梦易醒、疲惫乏力、思虑过多人群。两方用法一致，将药材加水煎煮取汁，水温调至38~40℃，睡前浸泡10～15分钟，泡至身体微微发热即可，切忌泡到大汗淋漓。实证方药性偏凉，怕冷、容易腹泻人群慎用，足部皮肤破溃、糖尿病足患者禁用，足浴仅作保健，不可替代药物。其次是耳穴压豆法。

　　主任介绍了安神核心耳穴：神门为失眠主穴，可安神止痛;心位于耳甲腔正中凹陷处，养心安神;皮质下对耳屏内侧面直下方，能够调节大脑皮层兴奋抑制状态;内分泌在屏间切迹内侧，有助于调节激素;垂前在耳垂靠前区域，专门改善早醒。还可根据个人情况搭配肝、肾、交感等穴位。操作时先用酒精棉球消毒耳廓，将王不留行籽贴压于穴位上，每日自行按压3～5次，每次1～2分钟，睡前半小时加强按压，3～5天更换一次，两耳交替贴压。现场还借助耳朵模具，带领大家识别定位关键穴位。还有中医芳香疗法——安神香囊。配方：夜交藤15克、合欢皮10克、艾叶6克、陈皮3克、薄荷6克、薰衣草6克、丁香3克。将药材打成粗粉装入布袋，放置枕边。同时提醒，哮喘、药物香料过敏人群以及孕妇慎用，仅作居家芳香保健使用。涂玉洁主任推荐四大安神穴位：神门穴、内关穴、三阴交、安眠穴，并在现场为大家示范，讲解穴位的精准定位方法，引导大家睡前按揉，舒缓心神、帮助入眠。

　　分享完各类调养方法，涂主任还向大家科普了子午觉的养生要点和睡前“三不要”原则。她提到，23点～至凌晨1点为子时，是胆经当令之时，子时宜养胆，长期熬夜容易损伤胆气，使人烦躁难安，23点前入睡，哪怕睡眠时长短于7小时，也比凌晨3点才入睡更利于养护身体;午时11点至13点是心经当令，小憩15～30分钟可以养心阳，但午睡时长不宜超过一小时，不然容易打乱夜间睡眠节律。同时提醒大家坚持睡前“三不要”：一是不要饱食，晚餐保持七分饱，睡前3小时不再进食;二是不要恼怒，睡前避免争执，少刷短视频，不看紧张悬疑、容易引发情绪波动的内容;三是不要剧烈运动，睡前两小时不进行高强度运动，让心神慢慢安定下来。

　　讲座尾声，涂玉洁主任着重提醒在场听众，失眠调理也要分清轻重，不可一味居家自我调养。如果失眠持续超过一个月，经过自我调理后没有改善，白天头昏乏力，已经明显影响工作、生活;或是伴随长期情绪低落、焦虑、兴趣减退;又或是打鼾严重、夜里频繁憋醒、晨起头痛;还有长期服用安眠药，药量越吃越大、停药困难等情况，一定要及时前往医院就诊，规范检查治疗，避免延误病情。

　　整场讲座内容充实、干货满满、贴合民生，既有专业的中医理论支撑，又有通俗的实操养生方法。现场听众专注聆听、认真记录，积极思考，学习氛围浓厚热烈。

　　专题讲座结束后，现场同步开展公益义诊志愿服务。讲座结束后，义诊环节有序开展。涂玉洁主任及医护团队为到场群众一对一脉诊辨证、评估睡眠状态，结合体质给出个性化调理方案，现场开展耳穴压豆、针灸等中医适宜技术服务。信阳职业技术学院的中医药专业学生全程近距离观摩义诊全过程，认真学习专家辨证思路、问诊技巧和临床实操方法。面对学生提出的学业上的疑问，涂主任耐心细致、有问必答，逐一为大家答疑解惑。通过现场观摩、沉浸式学习，同学们将课堂理论知识与临床实际诊疗相结合，有效积累了临床经验、开阔了专业视野，提升了中医药专业实践能力，收获颇丰。

　　此次活动集知识科普、健康宣讲、公益义诊、教学实训于一体，既向广大市民普及了失眠中医调养知识，切实解决群众睡眠健康难题，让中医药养生惠民服务落到实处，也为中医药专业学子搭建了良好的实践学习平台，有效助力中医药人才培养。下一步，信阳中医药文化馆将持续发挥科普阵地作用，常态化开展各类中医药科普讲座、公益义诊、教学实训活动，传播中医药健康文化，普及科学养生知识，传承弘扬国粹中医药文化，守护群众身心健康。(刘泽鲲 徐强熊海霞)

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