河南县域经济网讯 理赔是保险服务的“最后一公里”,更是传递保险温度、践行保障初心的核心载体。中国人寿信阳分公司深耕理赔服务升级,创新落地“重疾一日赔”等特色服务,以专业高效的服务速度、贴心细致的服务态度,为患病客户纾解就医压力、守护家庭安稳,用极速理赔诠释国企担当。
一、重疾一日赔 当日到账解燃眉
近期,浉河区客户刘先生因身体不适前往医院检查,被确诊为重大疾病,高昂的治疗费用、长期的康复开销和收入中断,让一家人忧心忡忡。得知客户出险后,柜面服务人员第一时间启动应急服务机制,主动联系客户及家属,耐心安抚焦虑情绪,详细讲解重疾理赔政策及办理流程。考虑到客户确诊重疾后身体虚弱、行动不便,工作人员秉持“便民、暖心、高效”服务原则,主动提供上门协助理赔服务,细心核对保单信息、就医病历、诊断报告,全程协助整理、上传理赔材料。经后台审核,客户所患疾病完全符合保单重疾赔付条款,资料真实齐全,满足“重疾一日赔”绿色通道服务条件。公司即刻开通专属理赔绿色通道,简化审批流程、压缩审核时限,从提交理赔申请、资料审核、案件审批到理赔款成功到账,全程仅耗时数个小时,当日便完成全部理赔流程,足额理赔款顺利打入客户账户。家属表示:“生病之后心里又慌又无助,没想到保险公司服务这么快、这么贴心,不用自己跑腿,当天就拿到了理赔款,真正帮我们解决了燃眉之急!”
二、上门核验细甄别 专业服务护权益
2026年9月15日,商城客户刘某因心脏病手术申请康宁终身保险理赔未获通过,对公司理赔决定存有异议。理赔人员核查发现,刘某此次申请理赔的心脏瓣膜置换术不属于该险种责任范畴,但在审查病历时留意到,资料显示刘某此前曾接受心脏造影手术,不排除做过心脏旁路手术的可能。因刘某刚结束大病治疗、身体状态不允许前往柜面,公司当即安排工作人员上门对接。在销售人员陪同下,理赔人员前往刘某家中,向刘某本人及全程陪同诊疗的家属核实就诊经历,确认刘某在做心脏瓣膜置换术半年前,曾于2025年12月在北京阜外医院接受心脏旁路手术。厘清全部诊疗经过后,理赔人员当场告知刘某,其此前接受的心脏旁路手术符合投保产品的重疾理赔条件,随即在客户家中通过手机APP提交重疾理赔申请。该笔理赔于次日完成全部审核流程,理赔款项顺利划转至客户指定银行账户。事后刘某打来感谢电话,称中国人寿专程上门为其梳理诊疗记录、查找理赔依据,协助完成赔付流程,充分体现了国有企业担当,真正为老百姓办了实事。
三、一天闭环办结 高残客户暖心怀
2008年,光山县客户赵某投保康宁终身保险,年缴保费2430元。2026年2月,赵某因脑出血导致高残,家庭生活受到沉重打击。同年7月,赵某的儿子带着相关材料来到公司客户服务中心咨询理赔事宜。工作人员查询后发现,赵某投保时登记的身份信息与当前身份证信息不一致,按常规流程需本人到网点变更后方可理赔,而赵某因高残行动不便,根本无法临柜办理。“客户来不了,我们就上门去。”公司没有简单地将问题推给客户,立即启动特殊客户服务预案,工作人员主动驱车前往赵某家中,现场核实情况、收集资料,耐心协助赵某及其家人完成客户信息变更手续,并同步受理理赔申请。第二天,90000元理赔金便打入赵某本人的银行账户,从“信息不一致需本人办理”的难题,到“上门服务+快速理赔”的闭环解决,仅用了一天时间。“真没想到,你们能专门跑到家里来办手续,更没想到第二天钱就到账了!”赵某及家人对公司高效、贴心、有温度的服务连声道谢。
未来,中国人寿信阳分公司将持续深耕理赔服务提质升级,不断优化智能化、便民化理赔服务体系,持续落地“重疾一日赔”“理赔直付”“小额快赔”等特色服务,以更快的时效、更优的服务、更暖的初心,用心守护每一位客户的美好生活,用专业保障为万千家庭保驾护航。(刘泽鲲)
责任编辑:黄文静
