河南县域经济网讯  近日，信阳市人民医院泌尿外科二病区收治了几例具有代表性的前列腺增生患者，他们的病情复杂且各具特点。科室团队通过精准细致的诊断、制定个体化的治疗方案以及周到全面的护理服务，使这些患者均取得了良好的治疗效果，最终顺利康复出院。

　　病例一

　　78岁男性患者姜某，两个月前在省级医院确诊前列腺增生伴无张力膀胱。因身体状况不佳，手术麻醉风险高，故留置膀胱造瘘管。但两个月内，姜某生活质量因造瘘管显著下降，出现尿频、尿痛等尿路感染症状。他毅然决定接受手术并拔除造瘘管，遂来信阳市人民医院治疗。入院时，姜某尿路感染严重，心肺功能及营养状态均不佳，体重仅剩70余斤。经系列对症治疗，姜某身体状况明显改善，尿动力学检查显示膀胱逼尿肌收缩力尚可。

　　为确保手术安全，术前由心内科、呼吸科、麻醉科等多学科专家会诊，制定了详尽的围手术期方案。术中，泌尿外科二病区孙国庆主任采用腰麻下前列腺红激光汽化切除术，仅用20分钟便成功切除约80克前列腺组织，术中几乎无出血。术后，姜某尿液清亮，终于摆脱造瘘管困扰。

　　专家提示：前列腺激光汽化切除手术，主要是利用激光等能量平台从前列腺尿道面向包膜平面汽化增生的前列腺组织，相较于传统的前列腺电切术，出血明显减少，术后恢复更快。

　　病例二

　　80岁老年男性患者，因尿潴留留置尿管后反复尿路感染，且伴有脑梗死和左侧髋关节骨折畸形愈合病史，病情复杂。患者入院后尿培养显示多重耐药菌感染，抗生素选择有限，若不及时治疗，长期置管将加剧感染风险。泌尿外科二病区团队在控制感染后，尿动力学检查膀胱收缩功能尚可，经多学科会诊评估后，为患者实施了前列腺红激光切除术。术中，因患者髋关节骨折畸形愈合导致体位摆放困难，但凭借激光强大的气化止血功能，手术顺利完成。术后患者尿液清亮，体现了红激光良好的止血效果。目前，患者排尿顺畅，各项身体功能逐步恢复。

　　专家提示：对于达到前列腺手术指证的患者应尽早手术，否则等身体条件变差时手术风险也会很大，另外对于留置尿管反复感染的前列腺增生患者，行前列腺手术后拔除尿管是一个很好的办法。

　　病例三

　　76岁的老年男性患者，因前列腺增生导致膀胱多发结石(术中证实20多个结石)和血尿。泌尿外科二病区团队为他实施了经尿道钬激光膀胱结石碎石术和经尿道前列腺红激光剜除术。手术顺利，术后患者排尿通畅，成功解除了病痛。

　　专家提示：前列腺增生会导致膀胱多发结石、血尿，出现这种情况要及时就诊，清除结石、切除前列腺才能解决问题。

　　病例四

　　62岁男性患者，因排尿困难一个多月前来就诊。在外院彩超检查，诊断为前列腺增生、尿潴留、双肾积水、肾功能不全。来信阳市人民医院就诊时，该患者已经留置尿管3天。后检查发现，患者患有肝炎、肝硬化以及脾功能亢进，血小板数量偏低，手术出血风险大。

　　泌尿外科二病区团队在术前邀请了血液科、麻醉科、肝病科等多学科会诊，在患者血小板最高的一天实施了前列腺激光切除术。术后，患者恢复良好，并根据术前尿动力学检查结果进行了科学的膀胱功能锻炼。目前，患者已顺利拔除尿管，并继续留置膀胱造瘘管进行功能锻炼，待膀胱功能恢复便可拔出膀胱造瘘管，正常排尿。

　　专家提示：前列腺增生导致的肾积水乃至肾衰是一种极为严重的并发症，若病程过长，甚至可能引发尿毒症，需要终生接受血液透析治疗。对于前列腺增生尿潴留的患者要在身体允许时及时手术，以免损伤膀胱功能、导致肾积水。

　　这些成功案例充分展示了信阳市人民医院泌尿外科团队的专业实力、精湛技术以及解决复杂病例的能力，赢得了患者的信赖与好评。同时，这些案例也提醒广大前列腺增生患者，面对疾病要及时就医、科学治疗，以免病情恶化导致不可逆的损伤。（贾海燕）

责任编辑：陈思远