一进门将带来的食物拿给杨祖全，让他趁热吃，两人就轻车熟路地打扫起卫生，房间收拾好后，开始帮助杨祖全洗头、洗衣服，干完这些，又帮他把中午要吃的菜都洗好。

　　“护理员一周来6次，每次都忙活半天，给我收拾的利利落落，有了她们的帮助，我也不用为今后发愁了。”看着整洁的房间，杨祖全舒心地笑了。

　　55岁的杨祖全偏瘫多年，之前由母亲照顾，母亲去世后，虽有亲友照料，生活也多有不便，2021年汪桥镇开始实施特困供养人员照料护理改革，他在镇村工作人员宣传帮助下，同意将照料护理费交由镇政府统筹使用，从此与“老爱笑护理队”结缘，有了护理员的精心照顾。

　　据了解，2022年，汪桥镇共有318名分散供养特困老人，目前，已有291名老人像杨祖全一样，与政府签订协议，自愿接受基础护理服务。

　　“农村特困老人都是以居家分散供养为主，虽然按国家政策有护理人，但日常照料服务效果不好，特困老人的户容户貌、人容人貌普遍较差。针对这一问题，从2021年起，我们就着手进行改革。”汪桥镇镇长余功义介绍。

　　在改革过程中，汪桥镇引入社会组织“老来孝养老服务有限公司”，该公司成立专业护理团队“老爱笑护理队”，具体从事照料服务工作。通过镇村两级干部入户走访摸排，鼓励亲友护理效果不佳的特困人员将护理费交由镇政府统筹使用，镇政府以政府购买服务的方式，将经费支付给老来孝公司，并对公司进行全流程、全方位监管。今年，汪桥镇可统筹年度经费达 70 多万元。

　　“我们都是在公司进行了培训，考试合格了才上岗的，照顾好老人不成问题。”杨凤仙是老来孝公司从本地留守妇女中择优选聘的护理员。据她介绍，照料服务项目有打扫卫生、代购日用品、协助就医等12项，按老人自理能力，每月上门服务次数分别为2 、4 、6 次，团队对护理员还有严格的考核制度。

　　目前，汪桥镇25个村(社区)划分为5个片区，在当地选聘10名护理员，2人一组分片就近开展照料服务。

　　为提高照料服务质量，汪桥镇还把多项服务资源链接起来，支持镇医疗机构为护理对象提供精准医疗服务，动员乡贤和公益组织等贡献力量。鼓励公司面向全镇留守老人提供有偿照料服务，扩大服务人群。

　　党委、公司、群众、社会、政府“五方”协同，资金使用集约化、运营实施社会化、服务项目清单化、监管评价常态化“四化”运行，并将养老服务与涉及农村其他“N”项服务相结合，形成了一套可复制、可推广的“汪桥经验”。今年5月，商城县开始在全县进行推广，据统计，全县已有3500余名特困供养人员享受到上门服务的居家养老，还有110多位社会老人自愿加入这种养老模式。(张中文 金宏辉 罗玉兰)