案情介绍:信阳某交警支队于2025年1月1日在中国人寿财险信阳中心支公司投保2804-50种重大疾病保险(团体版)。2025年12月10日，员工陶某报案，称9月份在信阳确诊甲状腺癌，因经济情况欠佳申请理赔。我司理赔员主动一次性告知所需材料并约陶某当天到公司来进行理赔，但陶某在北京复查暂无法回到信阳，我司工作人员先辅助客户分类拍摄电子版材料，并提前审核核实甲状腺癌属于保障责任范围，在12月15日陶某把材料送达公司后，理赔人员当天完成理赔，赔付10万元。

　　案例点评:中国人寿财险信阳中心支公司立足客户实际就医场景，在合规前提下优化理赔流程，电子版预审+纸质材料后补的方式，兼顾严谨性与灵活性，为团体险异地理赔、紧急理赔提供了可借鉴的范本，彰显保险保障本质。

　　案件启示：1. 暖心服务是理赔核心底色，需立足客户实际就医场景，主动打破流程壁垒，以前置化指引、个性化约定的柔性举措，化解异地就医、材料准备等理赔痛点，让专业服务更有温度。2. 高效理赔是保障承诺的硬核兑现，需优化核赔全流程衔接，实现报案、审核、核赔、赔付的高效闭环，以“当日审核、当日结案”的快节奏，切实提升客户理赔体验与信任感。3. 专业履约是保险服务的根本要求，需精准把控险种保障责任，强化理赔人员专业审核能力，确保责任认定精准、赔付执行到位，以专业度筑牢客户保障防线。4. 本次重大疾病保险理赔服务，为政务类团体客户服务打造了标杆范式，印证了人寿财险“专业快捷+便利贴心”的理赔模式，能有效提升团体客户的整体服务感知，彰显保险保障的价值与温度。

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责任编辑：秦楚楚