河南县域经济网讯 近年来,浉河区医保局始终
强化服务质效,提升经办服务能力。将22项医保服务事项下沉至乡镇(街道)就地办理。优化流程、减证便民,实现“一窗受理、一次告知、一单办结”。推行医保服务事项“一网通办”。实现普通门诊、门诊慢特病、住院异地就医直接结算。开设办不成事反映窗口,上门服务参保群众,帮代办服务经营主体。通过微信短信将业务受理、办理“好差评”、催缴提醒等及时推送,积极回应群众“急难愁盼”问题,不断提升服务满意度。
强化业务培训,提升职工业务能力素养。常态化开展“医保政策大讲堂”活动,由相关业务负责人围绕参保缴费、住院及门诊报销、医疗救助、异地就医、特殊药品等报销政策和经办流程,对全体干部进行详细解读。同时,组织乡镇(街道)医保工作人员参与医保政策集中培训,组成政策宣讲组深入各乡镇(街道)开展医保政策宣传,分区分批组织DIP支付方式改革培训。通过培训,有效提升区乡村三级医保体系服务水平。
强化政策宣传,提升群众医保知晓率。丰富载体,开展医保基金监管集中宣传月活动。印制医保政策宣传海报、折页等分发至各定点医药机构、医保工作服务站等。以群众喜闻乐见的方式把“好保障,保障好”的理念宣传到群众心中。营造全民守护基金安全的良好氛围,增强了各定点医药机构合规合法经营理念和自律意识,从源头规范了医保服务行为。
强化基金监管,提升基金安全性。加强日常监管,织密监管防线,充分发挥医保基金监管稽查的作用,对定点医疗机构和定点零售药店实施常态化稽核监管,实现全区定点医药机构检查全覆盖,创出浉河区基金监管特色和典型。(刘泽鲲 李振)
责任编辑:石洋洋