患者肖某,53岁,当天上午8:00活动时突发左侧肢体无力,言语不清,口角歪斜,09:30入东岳镇卫生院,完善血常规:血小板 290x10^9/L,血糖 8.6mmol/L,心电图:窦性心律 电轴左偏。头颅CT未见脑出血,(检查结果如下图),09:41东岳镇卫生院黄利霞院长与息县人民医院卒中医师刘咏电话联系,考虑急性脑梗死,与家属充分沟通,签署静脉溶栓同意书后,在息县人民医院指导下10:20给予静脉溶栓。

10:50入息县人民医院神经内科一病区,入科后自诉左侧肢体无力较前好转,查体:神志清,精神差,构音不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.0mm,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟稍浅,口角右歪,伸舌左偏,左上肢肌力5级-,肌张力正常,左下肢肌力4级,肌张力正常,右侧肢体肌力肌张力正常,深浅感觉正常,左侧病理征阳性,右侧病理征可疑。NIHSS评分:3分(面瘫1分,下肢1分,构音1分),溶栓后患者症状减轻,溶栓后24小时复查头颅CT提示:腔隙性脑梗死。
